Stoma bei CED: Wann und wie?

Je nach dem, ob das Stoma so angelegt ist, dass die Darmschlinge ganz oder nur zur Hälfte durchtrennt wurde und um welchen Teil des Darms es sich handelt, gibt es verschiedene Stomaformen: Bei einem doppelläufigen Stoma wird der Darm nur halb durchtrennt. Die Darmschlinge wird durch die Öffnung in der Bauchdecke gezogen und teilweise geöffnet. So entsteht ein zuführender Schenkel, über den sich der Darminhalt nach außen entleert, und ein abführender Schenkel, über den im wesentlichen abgeschilferte Zellen, Bakterien und Darmsekrete über den natürlichen Anus den Körper verlassen. Bei einem endständigen Stoma wird der Darm komplett durchtrennt und das Ende des oberen Darmabschnittes als Stoma nach außen geführt. Ist das Stoma am Dickdarm platziert, ist es ein Kolostoma (Dickdarmstoma). Wird der Teil des Darms, der unterhalb des Stomas folgt, entfernt, bleibt das Stoma dauerhaft bestehen (permanente Kolostomie), z. B. wenn das Rektum komplett entfernt wurde. Wird das Stoma endständig ausgeleitet und ein Teil des Mastdarms bleibt „blind“ verschlossen als so genannter Rektumstumpf im Bauchraum, kann das Stoma wieder zurückverlegt werden (temporäre Kolostomie). Ein Stoma des terminalen Dünndarms heißt Ileostoma (Dünndarmstoma). Vorübergehend wird ein Stoma häufig angelegt, wenn bestimmte Teile des Darms eine Zeit lang entlastet werden sollen.

Wenn Du ein Stoma bekommst, wirst Du operiert, anschließend muss alles heilen. Du und Dein Körper müssen sich an die neue Situationen gewöhnen. Bis sich alles eingespielt hat und ganz normal wird, kann es auch einmal Schwierigkeiten geben. Was kann passieren? Dort, wo die Stomaversorgung auf der Haut klebt, wird die Haut manchmal gereizt, reagiert allergisch oder es kommt zu eingewachsenen Haaren. Wenn Du Juckreiz, Hautrötungen und eventuell Brennen und Schmerzen bemerkst, kann das ein Hinweis auf eine Allergie gegen das Material der Versorgung oder eine Pilzerkrankung sein. Auch wenn etwas Stuhl aus dem Stoma mit der Haut in Berührung kommt, kann es zu Hautreizungen kommen und ein Brennen verursachen. Das muss sich Dein Stomatherapeut unbedingt ansehen, eventuell wird er dann Deinen Arzt informieren. Lass Hautveränderungen in jedem Fall behandeln und erkundige Dich, was es bei Allergien für Alternativen gibt. Es kann darüber hinaus Komplikationen am Stoma selbst geben. Wenn Du ein Stoma hast, sei aufmerksam für erste Anzeichen. Wenn Du Veränderungen bemerkst, über die Du nicht aufgeklärt worden bist, sprich mit Deinem Arzt oder Stomatherapeuten. Falls Du auf der Suche nach einem Stomatherapeuten bist, kann Dir die Fachgesellschaft Stoma, Kontinenz und Wunde e. V. oder die Deutsche IlCO e. V. behilflich sein.