Behandlung von Morbus Crohn – für jeden das Passende
Steht die Diagnose Morbus Crohn fest, sollte keine Zeit verloren gehen und mit einer wirksamen Behandlung begonnen werden. Heilen lässt sich Morbus Crohn leider nicht. Es gibt jedoch eine Reihe unterschiedlicher Behandlungsmöglichkeiten, mit denen sich die Beschwerden wirksam und langfristig lindern lassen.
Doch welche Therapie kommt wann infrage? Pauschal lässt sich das nicht beantworten. Jeder Morbus Crohn ist unterschiedlich – in Stärke und Ausbreitung der Entzündung, welche Bereiche betroffen sind und ob es Komplikationen gibt. So wird immer individuell entschieden, welcher Behandlungsweg eingeschlagen wird.
Neben der Behandlung an sich ist es wichtig, dass der Lebensstil nicht außer Acht gelassen wird, denn Ernährung, Sport und Bewegung oder auch ein bewusster Umgang mit Stress, können sich entscheidend auf das allgemeine Wohlbefinden auswirken. Und Rauchen? Keine gute Idee, schon gar nicht mit Morbus Crohn! Der blaue Dunst erhöht nicht nur das Risiko für die Erkrankung an sich, er wirkt sich auch ungünstig auf den Verlauf aus, führt zu häufigeren Schüben und sorgt dafür, dass Medikamente nicht so gut wirken.
Ziel der Morbus Crohn-Therapie
- Beschwerden stoppen, indem die Krankheit langfristig kontrolliert wird
- Ausweitung der Entzündung aufhalten
- Schübe verhindern
- Abheilung der Entzündung im Darm, damit es nicht zu einer dauerhaften Schädigung oder Komplikationen kommt
- Operationen abwenden
- Einschränkungen der Lebensqualität vermeiden
Medikamentöse Therapie bei Morbus Crohn
Aminosalizylate
- auch 5-ASA-Präparate; z. B. Sulfasalazin und Mesalazin
- Wirkung: entzündungshemmend
- Einsatz: bei leichter Krankheitsaktivität; im Schub und auch danach, um einen neuen Schub zu verhindern
- Form: Tabletten, Zäpfchen, Rektalschaum oder Einlauf – abhängig davon, wo sich die Entzündung befindet
Kortisonpräparate
- auch Glukokortikoide oder Kortison; z. B. Prednison oder Budesonid
- Wirkung: stark entzündungshemmend und schnell, hochdosiert unterdrücken sie das Immunsystem
- Einsatz: bei geringer, mittlerer und schwerer Krankheitsaktivität; im Schub, nicht für die Dauertherapie geeignet
- Form: Tabletten, Infusion in die Vene, Einlauf oder Rektalschaum
- Besonderheiten: nicht zur Langzeittherapie geeignet, da es zu Nebenwirkungen kommt (siehe auch Tipp zu Kortisonpräparaten und Kalzium)
Immunsuppressiva
- z. B. Azathioprin oder 6-Mercaptopurin
- Wirkung: entzündungshemmend durch Unterdrückung des Immunsystems; langsamer Wirkeintritt, bis zum Wirkeintritt wird daher meist zusätzlich mit anderen Medikamenten behandelt
- Einsatz: bei starker Krankheitsaktivität; im Schub und auch danach, um einen neuen Schub zu verhindern
- Form: Tabletten oder Injektionen
- Besonderheiten: regelmäßige Kontrolluntersuchungen – insbesondere zu Beginn der Behandlung – durch den Arzt, um Nebenwirkungen auszuschließen
Biologika
- Wirkung: selektive Immunsuppressiva, die gezielt in die fehlgeleitete Abwehrreaktion des Immunsystems eingreifen
- Einsatz: bei mittelschwerer bis schwerer Krankheitsaktivität, bei Komplikationen bzw. wenn andere Therapien nicht gewirkt haben oder nicht vertragen wurden; im Schub und auch, um einen neuen Schub zu verhindern.
- Form: Selbstinjektion unter die Haut (subkutan) oder Infusion in die Armvene (intravenös)
- Besonderheiten: regelmäßige Kontrolluntersuchungen durch den Arzt, um mögliche Nebenwirkungen frühzeitig zu erkennen
Egal, welches Medikament Du gegen Deinen Morbus Crohn erhältst: Falls Du während der Behandlung immer noch Krankheitsbeschwerden hast oder Dich unwohl fühlen solltest bzw. glaubst, bei Dir sei eine Nebenwirkung aufgetreten, so gehe bitte sofort zu Deinem behandelnden Arzt!
Tipps für Dich
Streiche über die Tipps um zu blättern.
Operation bei Morbus Crohn
Morbus Crohn kann durch eine Operation nicht geheilt werden. In zwei Situationen kann jedoch ein operativer Eingriff infrage kommen: Wenn die Krankheit so aktiv ist, dass Medikamente nichts ausrichten können oder wenn es zu Komplikationen, etwa Fisteln, Abszessen oder Stenosen kommt. Auch in Notfällen, z. B. bei einem Darmverschluss oder Darmdurchbruch ist eine Operation notwendig – das ist jedoch sehr selten.
Psychologische Unterstützung
Die körperlichen Beschwerden bei Morbus Crohn sind das eine, als weitere Folge der Krankheit kann jedoch auch die Psyche sehr belastet werden. Dann kann eine psychologische Unterstützung helfen, neue Wege im Umgang mit der Krankheit zu finden. Wann das empfehlenswert ist und welche Möglichkeiten es gibt, liest Du hier.
Tipps für Dich
Streiche über die Tipps um zu blättern.
Quellen: Zeitz M, Schmidt H H-J, Bojarski C (Hrsg.). Harrisons Gastroenterologie und Hepatologie. Berlin: ABW Wissenschaftsverlag, 2011. | Preiß J C et al. Aktualisierte S3-Leitlinie – „Diagnostik und Therapie des Morbus Crohn“ 2014. Z Gastroenterol 2014; 52: 1431-1484; DOI: 10.1055/s-0034-1385199.
Erstellt am: 15.09.2014Zuletzt geändert am: 11.01.2016
Morbus Crohn:
Mach Dich schlau!
Mehr erfahren
Praktischer Begleiter
für Dich!
Zur CED-App
Diagnose CED:
Mach Dich schlau!
Hier erfährst Du mehr über die Diagnostik von CED!
Mehr erfahren
Wenn Du auf der Suche nach einem CED-Spezialisten bist, hilft Dir vielleicht die Arztsuche, um schnell und einfach einen Arzt in Deiner Nähe zu finden.
Zur Arztsuche
Mehr Durchblick mit dem CED-Tagebuch
Es ist sinnvoll, wenn Du in einem Tagebuch notierst, welche Medikamente Du wann und in welcher Dosierung nimmst, ob Du Schmerzen oder Durchfall hast und wie es Dir insgesamt geht.Eine Vorlage für Dein CED-Tagebuch erhältst Du hier.
Download PDF
